Trois consultations post-opératoires sont habituellement programmées.

Consultation 1 mois après l'intervention :

Cette consultation permet au chirurgien de s'assurer que les suites de l'intervention sont simples :

• Aucune douleur
• Pas d'infection
• Les points endobuccaux ont disparus
• L'œdème du visage a partiellement regressé (d'environ 80%)
• L'ouverture buccale a bien récupéré (d'environ 50 à 80% selon les types d'interventions)

A partir de cette consultation, les bains de bouche peuvent être arrêtés et l'alimentation peut être progressivement normalisée. Le chirurgien vous reconfie alors à votre orthodontiste afin qu'il vous reprenne en charge pour la phase de finitions orthodontiques.

Consultation environ 4 mois après l'intervention :

Cette consultation est l'occasion de réaliser un bilan radiologique de contrôle afin de s'assurer que la consolidation osseuse s'est effectuée normalement. Les radios sont réalisées dans l'unité de consultation, juste avant la consultation avec le chirurgien.

Le chirurgien s'assure également de l'absence de douleurs, de la reprise d'une alimentation normale, et du fonctionnement normal des articulations temporo-mandibulaires.

Un bilan photographique de contrôle est réalisé.

Consultation entre 8 mois et 1 an après l'intervention :

Cette consultation est principalement l'occasion de discuter du devenir des plaques et vis en titane qui ont été posées lors de votre intervention chirurgicale. Ce matériel est en effet inutile dés lors que la consolidation osseuse est obtenue, ce qui est toujours le cas un an après l'intervention. Trois possibilités :

Soit le matériel n'est pas gênant

Il peut alors être laissé en place à vie sans aucun problème, le titane étant « biocompatible », c'est-à-dire parfaitement toléré par le corps humain.

Soit le matériel est gênant

Il est alors recommandé de le retirer car la gêne ressentie liée au matériel ne va pas disparaître si le matériel est laissé en place. La consolidation étant obtenue, il n'y a aucun risque à retirer le matériel.

Soit vous pratiquez un sport « à risque de traumatisme maxillofacial »

De nombreux sports vous exposent à un éventuel traumatisme du visage (sports de combat, football, rugby, basket, équitation...). Si vous receviez un coup important au niveau du visage alors que du matériel en titane est en place, il pourrait s'ensuivre une ou des fractures un peu complexes du massif facial dont la biomécanique est perturbée par tout le matériel en titane (une chirurgie bimaxillaire par exemple exige la pose de 6 plaques et 24 vis en titane !).

Dans ces conditions, il est alors recommandé de retirer tout le matériel en titane.

Points particuliers :

Parfois le chirurgien peut vous revoir que deux fois après l'intervention s'il juge cela suffisant : la première fois environ un mois après la chirurgie, et une seconde fois environ 8 mois après la chirurgie.

Lorsque l'on décide de retirer le matériel en titane, il faut le faire environ un an après le geste chirurgical initial. C'est en effet le meilleur moment pour que l'intervention soit la plus simple.

La dernière consultation (environ 1 an après l'intervention) peut également être l'occasion de discuter d'un éventuel geste chirurgical complémentaire qui peut être réalisé en même temps que l'ablation du matériel titane :

• Génioplastie
• Rhinoplastie
• Chirurgie pré-implantaire...